Дышать - значит жить
По мнению специалистов, органы дыхания у россиян уязвимы потому, что многие переносят простуду на ногах. Однако и мировое врачебное сообщество отмечает тенденцию к увеличению числа больных, в частности, с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Согласно прогнозам, к 2030 году это заболевание выйдет на третье место среди причин смертности в мире.
Заболеваемость растет
…а врачей и коек стало меньше
Бузулук не является исключением из общероссийской статистической карты. И то, что число страдающих заболеваниями бронхолегочной системы медленно, но неуклонно растет, подтверждают исполняющая обязанности заведующего терапевтическим отделением №2 больничного комплекса №3 Бузулукской больницы скорой медицинской помощи Ольга Шевкетовна Усманова и врач-терапевт этого отделения Галина Ивановна Пивоварова.
В нашем городе уже пять лет нет отдельного пульмонологического стационарного отделения, специализируюшегося на лечении бронхолегочной патологии. Сегодня на весь город и район лишь один врач-пульмонолог - в больничном комплексе №3, где имеется лишь десять койко-мест для пациентов с бронхолегочными заболеваниями.
Однако, как нам удалось выяснить, и такая уже проведенная радикальная оптимизация не является окончательной. В ближайшие полгода, в результате слияния всех терапевтических отделений трех бывших больниц нашего города в одно на базе больничного комплекса №3 Бузулукской больницы скорой медицинской помощи, произойдет дальнейшее сокращение койко-мест.
Сказать о том, что стационарное лечение сегодня стало настолько передовым и эффективным, что сроки его значительно сокращаются и за счет этого обеспечивается большая «пропускная способность» коек, к сожалению, тоже нельзя.
По словам медицинских работников, уровень современного лечения оставляет желать лучшего. В частности, есть много нареканий по поводу низкого качества антибиотиков, выпускаемых сегодня в нашей стране, зачастую без соответствия фармакологическим стандартам. А просить больных самим приобретать эффективные, но дорогостоящие препараты зарубежного производства со стороны врачей и неэтично, и не всегда бывает «по карману» пациентам.
Если же соотнести низкое качество современных российских антибиотиков с тем, что больные повсеместно «назначают» препараты сами себе и употребляют их не курсами, а разово, чуть ли не от головной боли, то становится понятно, почему растет количество заболеваний органов дыхания и осложнений, связанных с ними. Организм современных людей привыкает к антибиотикам, и бактерии, проникающие в него, перестают на них реагировать.
К росту заболеваемости, и органов дыхания в том числе, ведет и тот факт, что своевременно попасть на прием к врачу, даже при желании и активной инициативе больного, оказывается сегодня не так просто. Например, в поликлинике бывшей межрайонной больницы ежедневно прием ведет только один терапевт. Несмотря на введенную электронную запись, сохраняются очереди, и в один день пациент чаще всего может попасть на прием только к одному врачу. Увы, далеко не каждый сможет еще раз отпроситься с работы или уйти на больничный лист, чтобы полностью пройти необходимое обследование и получить полноценное грамотное лечение.
Провоцирующим фактором, в результате которого пациенты чаще заболевают пневмонией и обструктивным бронхитом, является курение.
- Зимой к бактериальной форме заболеваний бронхов и легких присоединяется вирусная форма. А летом люди болеют пневмонией из-за нерационального использования кондиционеров и купания в холодных водоемах в разгоряченном спиртными напитками состоянии, - говорит Галина Ивановна Пивоварова. - Фактором риска возникновения заболеваний бронхов и легких можно назвать и однотипное питание большого числа россиян. В рационе очень многих сегодня нет фруктов и очень мало овощей, поэтому организм не получает того необходимого количества витаминов, которое ему необходимо для поддержания крепкого иммунитета и противостояния вирусам. В меню многих семей практически нет белковой пищи, одна углеводистая. Не меньшее значение в провоцировании заболеваний играет и постоянный стресс, хроническая усталость, отсутствие отдыха.
Флюорография спасет жизнь
Не вылеченные вовремя острые заболевания дыхательной системы, перешедшие в хроническую форму и длящиеся годами, могут угрожать людям онкологическими патологиями.
В настоящее время в Бузулукском онкологическом центре на учете состоят две тысячи пятьсот семь человек, из которых с онкологическими заболеваниями бронхолегочной системы сто шестнадцать человек. За первое полугодие 2017 года вновь выявлено сто семьдесят семь заболевших, из них органы дыхания поражены у двадцати одного человека (шестнадцати мужчин и пяти женщин).
Согласно статистике онкоцентра, в последние пять лет отмечается постепенное увеличение количества онкобольных, в том числе с поражением бронхолегочной системы.
По словам врачей, раньше онкологические бронхолегочные заболевания диагностировались в основном у шахтеров либо людей, работающих с профессиональными вредностями, например, с асбестовой пылью, и практически все заболевшие были пенсионного возраста. Сегодня возрастная планка онкобольных значительно снизилась. Есть больные, которым по тридцать-сорок лет, и их профессиональная деятельность никак не связана с профтрудностями.
Главным фактором и основной причиной роста онкозаболеваемости сегодня стало курение. Негативную роль играют экология и не соответствующие стандартам условия труда.
- Через десять лет ситуация будет хуже, возраст заболевших еще снизится, - предупреждает врач-онколог Татьяна Николаевна Краснова. - При той массовой картине курения, которую мы наблюдаем сегодня, когда курят не только мужчины и женщины, но и девочки, будущее будет печально. У мужчин все чаще будут выявляться онкозаболевания пищевода, желудка, простаты и кишечника. У женщин - шейки матки и яичников, нездоровыми будут рождаться дети.
К сожалению, как подтверждает местная статистика, в ходе диспансеризации выявляются лишь единицы онкозаболевших. В основном это активное население и те пенсионеры, которые регулярно посещают поликлинику из-за каких-то других своих заболеваний. А вот работники частных фирм в основном обращаются за помощью уже по факту заболевания, с конкретными жалобами.
Из двадцати одного больного с патологией бронхолегочной системы, поставленных в этом году на учет в онкоцентре, у восьмерых - уже запушенная четвертая стадия. И, конечно, сроки выживаемости при упущенном для лечения времени оказываются катастрофически короткими. Смертность до года с момента постановки диагноза составляет, увы, более пятидесяти процентов среди тех, кто встает на учет.
- Чтобы не было таких запущенных случаев, - советует Татьяна Николаевна, - один раз в год обязательно всем надо проходить флюорографию и вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха. Это очень важно. У нас многие больные, даже когда их приглашают на дообследование, не приходят. А игнорировать такие приглашения нельзя.
Имеющиеся хронические заболевания обязательно надо лечить, так как со временем они могут перейти в онкологию. Людям, подверженным частым бронхитам и пневмониям, необходимо два раза в год наблюдаться у участкового терапевта.
Между тем сегодня пациенты онкоцентра, ожидающие приема, все как один жаловались, что ждать им приходится часами, что на весь город амбулаторный прием ведет лишь один врач и что по электронной записи записываться приходится за месяц.
- В конце июля я записалась только на конец августа, - рассказала пациентка онкоцентра. - Зная, что на приеме потребуется свежий результат УЗИ, платно прошла его накануне. Насколько знаю, все пациенты на стадии выявления все обследования проходят за свой счет…
Вера ДАРМОДЕХИНА
